休職中の状況把握－定期的な報告･面接

　休職中は、(1)休職者から治療経過、健康状態や生活状況等の定期的な報告を求める、(2)人事労務管理スタッフや管理監督者との定期的な面接を実施する、(3)これとは別に産業保健スタッフによる定期的な面接を実施する、(4)人事労務管理スタッフか産業保健スタッフが主治医と面会するなどの方法により、休職者の生活や治療の状況を把握した方がよいです。ただし、必ず定められたことを実行するのではなく、疾病の状況等に応じて柔軟に対応しましょう。

　(1)について、休職中に生活リズムや睡眠覚醒リズムが回復･調整できたかが復職基準の一つとなりますので、職場復帰の直前だけでなく、休職後に治療の反応が見られたら生活記録表を書いてもらった方がよいでしょう。

　(2)と(3)について、産業保健スタッフ、人事労務管理スタッフ、管理監督者の順に連絡窓口を担当する傾向にあります。特に産業保健スタッフが管理監督者を支援しつつ有機的に連携すると効果を上げることができます。

　休職者に連絡を入れる時期については、休職者の健康状態にもよりますが、最初は人と話をすることも辛いことがあるので、一定の期間を空けて比較的抵抗の少ない電話から始めることがあります。連絡を入れたときは、家族からも状況を聞くと同時に家族の不安を和らげることが肝要です。連絡の頻度についても、休職者が不調のときは柔軟に対応することとし、教条的にならず、状況によって回数を増やしたり、減らしたりすればよいでしょう。

　健康状態が回復してきたら面談を始めることになります。ただし、いきなり会社に呼び出すよりも、自宅付近の方が抵抗が少なく、休職者も落ち着いて話をすることができるでしょう。面談の頻度は、産業医、保健師、臨床心理士などの産業保健スタッフが、月に1～2回面談し、職場復帰前には面談の機会を増やしている企業が多いようです。特に産業医が常駐していない事業場では、保健師や看護師が休職者のフォローアップに重要な役割を果たすことになります。

　外部EAP機関や社外カウンセラーを活用している企業もありますが、外部機関に任せっきりでは効果は少なくなるでしょう。

　(4)について、職場復帰が失敗した退職･解雇の効力が争われた事案では、裁判例は主治医や専門医からの医学的な所見を重視しており、これを徴求せずに退職や解雇を決定しても無効になるというケースが増えています。主治医と面談すること(できれば定期的に)は、現在のベースラインともいえます。面談により主治医の理解も得ないと職場復帰は成功しないでしょう。

　以上の対応は、休職者本人や家族の理解が得られなければならず、休職中の状況把握の方法を文書化しておき、事前に説明することが肝要です。休職者への事前説明とともに、休職者を安心させる工夫が必要です。当職が経験した例では、人事労務管理スタッフからの全く問題のない連絡メールなのですが、うつ病の休職者は退職の不安を感じ、これも一つの事情として損害賠償請求の労働審判にまで至りました。当職の指導の下で人事労務管理スタッフが対応していたので、労働審判委員会は企業に責任がないとの心証を開示した上で調停が成立しましたが、単なる事務連絡では不安に思う休職者も出てくることを学びました。細やかでも一言の｢声掛け｣が重要なのでしょう。

　休職中は家族の元で体調を回復させることが望ましいのですが、当職の経験した例では、家族に知識がないまま実家等に帰っても、家族は支援方法が分からず、本人も焦燥感から早めに自宅に戻り、最終的に自殺をしてしまいました。本人を受け入れる家族に人事労務管理スタッフや産業保健スタッフから十分な説明をしないと効果が小さいと思われます。

　詳しくは、拙著｢管理監督者･人事労務担当者･産業医のための労働災害リスクマネジメントの実務｣の第5章｢メンタルヘルス不調の人事対応マネジメント｣で論じていますので、併せてご参照いただければ幸いです。

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